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CHILD, HOSPITALIZED

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CHILD, HOSPITALIZED --- PATIENT EDUCATION

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Au cours de notre expérience au quartier opératoire des Cliniques Universitaires Saint-Luc, et plus particulièrement auprès des petits patients qui y effectuent un passage, nous avons rencontré, à de nombreuses reprises, ce « scénario-catastrophe ». Un enfant, affolé par la séparation brutale de ses parents, est emmené en salle d’opération pour y être endormi, accompagné par l’anesthésie et l’infirmière, dont les efforts en vue de la calmer restent souvent vains.
Une questions nous est venue : faut-il ou non accepter que les parents accompagnent leur enfant jusqu’en salle d’opération pour être à ses côtés pendant l’induction de l’anesthésie et ainsi éviter les scènes de pleurs, de cris et de panique qui surviennent lorsqu’on s’empare du jeune enfant à l’entrée du bloc opératoire ?
Certains prétendent qu’il n’y a pas de bénéfice pour l’enfant, d’autres sont mal à l’aise, gênés dans leur pratique, d’autres encore mettent en avant les principes d’hygiène hospitalière difficiles à respecter lorsque les parents pénètrent dans la salle d’opération…D’autres enfin y voient un risque supplémentaire, si l’anesthésiste doit partager son attention entre le petit patient et l’un de ses parents.
Pourtant il existe des bénéfices potentiels à la présence des parents lors de l’induction moindre nécessité d’une prémédication médicamenteuse, réduction de la détresse due à la séparation des parents, réduction de l’anxiété globale immédiate, augmentation de la coopération de l’enfant et réduction des séquelles comportementales à long terme…
Il nous a semblé intéressant de vérifier si , dans le cadre de notre hôpital, la présence des parents aux côtés de l’enfant lors de l’induction de l’anesthésie diminue l’angoisse de l’enfant et facilite l’induction de l’anesthésie. Pour ce faire, nous avons mené une étude randomisée auprès de 100 enfants hospitalisés aux Cliniques Universitaires Saint-Luc, âgés de 1 an à 6 an, et devant subir une chirurgie élective. Deux groupes d’enfants ont été constitués, les uns bénéficiant de la présence d’un parent à leurs côtés pendant l’induction de l’anesthésie, les autres pas. Les résultats concernant l’angoisse de l’enfant et la manière dont s’est déroulée l’induction de l’anesthésie y furent comparés.
La première partie de ce travail exposera le cadre théorique servant de référence à l’ensemble de l’enquête et à l’interprétation des résultats. Mieux comprendre l’angoisse préopératoire des parents er de leurs enfants, répertorier les moyens existant pour réduire cette angoisse, approfondir le concept d’anxiété à l’induction de l’anesthésie et aborder, sous tout ses aspects, la notion de présence parentale lors de l’induction en sont les objectifs.
Dans la deuxième partie, nous décrirons la méthodologie utilisée lors de la préparation et de la réalisation de l’enquête sur le terrain.
La dernière partie présentera l’ensemble des résultats obtenus, non seulement par rapport à l’angoisse de l’ enfant et au déroulement de l’induction de l’anesthésie, mais aussi au sujet de l’anxiété et de l’attitude des parents en salle, des informations données par l’anesthésiste, de l’impact sur la pratique des professionnels du quartier opératoire et de l’avis global des acteurs ayant participé à l’étude.
Au terme de ce travail, nous proposerons des mesures à mettre en place pour faciliter l’accueil et l’accès des parents au quartier opératoire des Cliniques.
Au vu de ce que cette enquête nous a appris, nous aimerions également apporter une aide concrète, en exposant les précautions et les attitudes à avoir, aux professionnels du bloc pour la prise en charge des enfants, et éventuellement, de leurs parents lors de leur accueil au bloc opératoire.

Child, Hospitalized --- Anesthesia

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Psychology, Child --- Child, Hospitalized

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Child, Hospitalized --- psychology